深圳5130個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)近700萬(wàn)簽約居民

　　5月19日是世界家庭醫(yī)生日，以“科學(xué)控體重，健康長(zhǎng)相伴”為主題的2024年世界家庭醫(yī)生日主題活動(dòng)暨基本公衛(wèi)宣傳月啟動(dòng)儀式在福田區(qū)益田村舉行。

　　據(jù)市衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)，2023年，全市共簽約居民667.75萬(wàn)人，較2022年增長(zhǎng)213.94萬(wàn)人。0-6歲兒童等十類重點(diǎn)人群共簽約297.22萬(wàn)人次，簽約率達(dá)88.1%。

　　活動(dòng)公布了首批20名深圳市五星級(jí)家庭醫(yī)生和十大“2023家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展優(yōu)秀案例”，并為金牌家庭醫(yī)生診室進(jìn)行了授牌。

　　超5成居民續(xù)約家庭醫(yī)生

　　早在2009年，深圳在全國(guó)率先依托社康機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)。

　　家庭醫(yī)生已成為深圳人家門口的“醫(yī)靠”。截至目前，全市共組建5130個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，2023年共為667.75萬(wàn)名居民提供簽約服務(wù)。其中，續(xù)約人數(shù)達(dá)337.71萬(wàn)，占總簽約人數(shù)50.6%，續(xù)約人數(shù)較2022年增加88.32萬(wàn)。

　　目前，全市社康機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)926家，初步實(shí)現(xiàn)“15分鐘社康服務(wù)圈”。加上醫(yī)保部門推出參保人統(tǒng)籌報(bào)銷制度，在綁定社康看普通門診，報(bào)銷比例為75%。退休人員、年滿60周歲及以上的居民可享受更低折扣。

　　到社康機(jī)構(gòu)就診便捷又便宜，加上有“醫(yī)”可靠，2023年，全市85.5%的高血壓患者、79%的糖尿病患者在社康機(jī)構(gòu)就診。

　　統(tǒng)計(jì)顯示，0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等十類重點(diǎn)人群更是家庭醫(yī)生的“忠實(shí)擁躉”，2023年共簽約297.22萬(wàn)人次，簽約率達(dá)88.1%。其中，老年人的粘性最大，2023年在簽約機(jī)構(gòu)就診率達(dá)66.4%(年內(nèi)就診不少于4次)，較2022年(年內(nèi)就診不少于1次)提升5.5%。

　　作為社康機(jī)構(gòu)的“老客戶”，老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者更對(duì)簽約機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量打出了超90分(滿分100)的高分，較2022年提升約2分。

　　打高分的原因無(wú)他，就是看得好病、管得住病人。家住寶安區(qū)航城街道的鄭女士是一位2型糖尿病患者，黃田社康中心的家庭醫(yī)生為她配了一臺(tái)智能化居家血糖測(cè)量設(shè)備，系統(tǒng)通過(guò)APP定時(shí)發(fā)送短信提醒她檢測(cè)血糖，家庭醫(yī)生可實(shí)時(shí)掌握她的血糖波動(dòng)情況。一旦血糖出現(xiàn)異常，她的手機(jī)就響了起來(lái)，“是不是忘記服藥了”“最近是不是沒(méi)管住嘴”……

　　“如果連續(xù)三周空腹血糖異常，家庭醫(yī)生還會(huì)建議我轉(zhuǎn)到寶安區(qū)中心醫(yī)院就診，?？漆t(yī)生會(huì)直接給出診療方案?！编嵟勘硎?，有了?？漆t(yī)生與家庭醫(yī)生的聯(lián)手管理，加上“人盯人”的隨時(shí)提醒，自己的血糖近一年來(lái)都控制得很穩(wěn)定。

　　大前海片區(qū)已啟用3家港澳居民健康服務(wù)中心

　　深圳全科醫(yī)生數(shù)量居于全國(guó)前列，當(dāng)前總數(shù)已超過(guò)9000名，提前實(shí)現(xiàn)了每萬(wàn)人擁有全科醫(yī)生超5名的目標(biāo)。

　　愛(ài)“卷”的深圳人，在全科醫(yī)生培訓(xùn)體制也“卷”出了新形式，攜手大灣區(qū)醫(yī)療集團(tuán)，建立深港全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系，目前已輻射至福田、寶安、南山、鹽田和大鵬新區(qū)5區(qū)，累計(jì)培訓(xùn)金牌醫(yī)生128名、金牌護(hù)士119名，已有52名全科醫(yī)生和43名護(hù)士完成課程獲得結(jié)課證書。

　　南山區(qū)桃花園社康中心家庭醫(yī)生曹翠麗正是這樣一名金牌醫(yī)生。在社區(qū)居住多年的港人老邱早已把她當(dāng)成“自己友”，有什么不舒服都會(huì)來(lái)找她解決。

　　曹翠麗還記得3年多前第一次見(jiàn)到老邱的情景，老邱一坐下來(lái)就找她要安眠藥。金牌醫(yī)生課程告訴曹翠麗，不僅要了解患者的癥狀，更要了解背后的原因。原來(lái)，老邱兩個(gè)女兒都在國(guó)外，他退休后到深圳養(yǎng)老，身邊沒(méi)兒女，也沒(méi)朋友，非常孤獨(dú)。

　　曹翠麗讓老邱加了她微信，慢慢開(kāi)導(dǎo)他，有時(shí)聊聊家常，有時(shí)幫忙送藥，甚至還教他如何使用內(nèi)地版各種APP，讓他盡快融入深圳生活。漸漸地，老邱從服5片安眠藥也睡不著，到后來(lái)基本不用服藥。

　　在深港居民日益緊密的“雙向奔赴”中，健康服務(wù)也是大灣區(qū)優(yōu)質(zhì)生活圈的重要內(nèi)容。在大前海片區(qū)，目前已啟用了3家港澳居民健康服務(wù)中心，分別位于前海蛇口自貿(mào)區(qū)醫(yī)院、寶安區(qū)人民醫(yī)院、寶安區(qū)中心醫(yī)院。溫暖的燈光，沒(méi)有棱角的桌凳，處處可見(jiàn)的隱私床簾，護(hù)士先同你“傾計(jì)”再分診……這里實(shí)行的是“先全科、后?？啤钡母凼皆\療服務(wù)。

　　同時(shí)，還有31個(gè)港式家庭醫(yī)生工作室遍布全市。2023年，大鵬新區(qū)實(shí)現(xiàn)港式家庭醫(yī)生服務(wù)街道全覆蓋，每個(gè)街道都有1家社康中心開(kāi)設(shè)了港式家庭醫(yī)生工作室，將家庭醫(yī)生服務(wù)觸角延伸至港澳同胞。

　　深圳還將持續(xù)推進(jìn)港式家庭醫(yī)生工作室建設(shè)，解決港人在深醫(yī)療服務(wù)基本民生需求。

　　深圳共有21885張病床“安”在家里

　　病床“安”在家里，醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)的家庭病床服務(wù)，在深圳已探索了8年多。

　　2021年3月1日起實(shí)施的修訂版《深圳市家庭病床管理辦法》(試行)，將家庭病床服務(wù)對(duì)象擴(kuò)大至13類患者，同時(shí)，所有的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可提供家庭病床服務(wù)。

　　2023年，深圳市共建立家庭病床21885張，較2022年增加4437張，社康機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生人均建床3.66張，較2022年提高0.66張。家庭病床正逐步成為實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”這一分級(jí)診療目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，讓患者“轉(zhuǎn)得下、接得住”。

　　深圳近年積極應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，探索將養(yǎng)老服務(wù)與家庭病床服務(wù)結(jié)合的“兩床融合”機(jī)制。

　　光明區(qū)碧眼社區(qū)的老溫，年過(guò)六旬，上有一位80多歲的母親，患有阿爾茨海默病。一次沒(méi)看住，母親跑出去，摔一跤骨折了。社區(qū)了解到相關(guān)情況后，為老母親安排了“兩張床”：一張是“養(yǎng)老用的”，有養(yǎng)老護(hù)理員上門，幫媽媽洗澡、剪指甲、按摩;一張是“看病用的”，有碧眼社康中心的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)上門檢查老太太的身體，處理褥瘡，測(cè)血壓血糖。一舉解決了老溫一家的煩心事。

　　光明區(qū)還將智慧家庭病床建設(shè)融入“兩床融合”中，通過(guò)智能穿戴設(shè)備，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患視頻巡診，更可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與家屬共管。目前，“兩床融合”試點(diǎn)項(xiàng)目，已被寫入深圳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相關(guān)政策文件，成為未來(lái)發(fā)展方向。

　　如何通過(guò)家庭醫(yī)生服務(wù)讓居民更有“醫(yī)”靠?市衛(wèi)生健康委表示，《深圳市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》將于近期出臺(tái)，將會(huì)制定符合深圳實(shí)際情況的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包，突出全方位全生命周期健康管理服務(wù);積極探索服務(wù)包收付費(fèi)機(jī)制;擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面。

　　同時(shí)，將完善全市統(tǒng)一的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理平臺(tái)，建立家庭醫(yī)生智能工作站，鏈接掛號(hào)平臺(tái)與簽約團(tuán)隊(duì)，方便簽約居民問(wèn)診。